你的新生儿通过了医院的听力筛查——这是个好消息。但是《公共卫生前沿》杂志上的研究人员发现了一些重要的问题：单次正常的检查结果并不能保证你的孩子听力会一直完美。有些类型的听力损失在筛查中会被漏诊，而有些则在儿童时期后来才发生。
这很重要，因为未检测到的听力损失会直接影响儿童的语言学习、思维发展、交友和学业表现。越早发现，效果就越好。
新生儿筛查能发现和不能发现的问题
新加坡的全民新生儿听力筛查在检测先天听力损失方面表现出色。但它也确实有局限性。轻度听力损失、单侧听力损失和缓慢发展的听力问题可能会被漏过。更重要的是，有些孩子在通过新生儿听力测试后的几周、几个月甚至几年内才出现听力损失。
增加孩子日后听力问题风险的因素
该研究确定了几个可能导致听力损失的因素——其中一些从出生时就存在，而另一些则在后来才出现：
- 遗传因素：有些孩子遗传了在儿童后期引发听力损失的基因
- 妊娠期感染：先天性巨细胞病毒可能导致延迟听力损失，即使婴儿出生时看起来健康
- 早产：特别是那些在重症监护室接受治疗的早产儿，面临感染、氧气治疗或某些抗生素引起的更高风险
- 严重黄疸：高胆红素水平会损伤听觉神经
- 出生并发症：缺氧、感染或出生创伤会增加风险
- 营养或代谢问题：子宫内营养不良或代谢紊乱会影响听力发育
- 某些药物：某些抗生素和新生儿护理中使用的药物可能会损害听力
如果你的孩子出生时有任何并发症，监测不会在医院结束
新加坡的医疗系统在新生儿筛查方面表现出众，但这项研究表明筛查只是开始，而非结束。早产、黄疸、感染、新生儿重症监护室住院或家族听力损失史的婴儿需要在初次测试后进行更密切的随访。有些问题会在6个月、12个月，甚至2-3岁时才出现。
这对于新加坡家庭尤其相关，因为许多家庭中由祖父母和其他照顾者分担育儿责任——他们也应该了解这些警示信号，以便在注意到孩子对声音或言语发育有变化时及时提醒父母。
现在可以采取的三个步骤
- 询问你的儿科医生你的孩子是否有任何出生风险因素；如果有，应计划在6个月、12个月和24个月时进行随访听力检查。
- 注意听力困难的迹象：对大声音没有反应、言语延迟或2-3岁时言语不清。
- 与医生分享你家族的听力史；遗传性听力损失可能要到儿童后期才会出现。