在COVID-19封锁期间,全球医院注意到儿童严重呼吸道感染病例减少。一家亚洲医院的研究人员检查了62名在此期间出现呼吸道症状的儿童,以了解哪些病例恶化为严重情况,哪些保持轻症。
随着儿童返回学校和社区接触增加,这些数据现在更加重要。了解普通疾病与需要就医的疾病之间的区别,可以帮助新加坡家长做出恰当的应对。
大多数儿童自愈
令人欣慰的发现是:将近6成(59.7%)的儿童病情轻微,无需住院。只有约1成(9.7%)发展为严重病情。发热和咳嗽是最常见的症状,但仅凭这些症状的出现并不能预测谁需要住院治疗。
两个警告信号最为关键:症状持续时间和血氧水平
该研究确定了真正区分轻症和重症病例的因素。症状持续时间较长的儿童需要住院或进入重症监护室的可能性明显更高。儿童每多持续有症状一天,需要住院治疗的几率就增加40%。低血氧水平是第二个关键警告信号。
研究还发现,人鼻病毒(普通感冒病毒)和肺炎支原体是最常检出的病原体。约5分之1的儿童同时患有多种感染——可能是因为封锁期间社区接触减少,导致免疫力积累不足。
关注症状的发展过程,而不仅仅是症状本身
对新加坡家长来说,这改变了对儿童疾病的认识方式。发热或咳嗽本身并不必然令人担忧;关键是症状是否改善或持续恶化。如果儿童高烧两周、呼吸困难或血氧水平持续偏低,需要就医。而如果儿童血氧水平正常、症状在数天后逐渐改善——即使仍在咳嗽——很可能恢复良好无需住院。
由于亚洲严格的疫情限制措施意味着儿童接触流行病毒的机会较少,随着正常活动的恢复,呼吸道感染将更广泛传播。这项研究帮助家长区分真正需要关注的情况和典型的儿童疾病。
为您的家庭采取的三个实际步骤
- 记录症状持续时间。如果咳嗽或发热持续超过5-7天且无改善,请咨询儿科医生。症状迅速缓解是好兆头。
- 从任何药房购买脉搏血氧仪。正常血氧水平为95-100%。血氧水平持续偏低应该去看医生。
- 将症状改善视为积极信号。如果发热消退、咳嗽减轻、精神恢复,您的孩子可能正在自愈而无需住院治疗。