位于美国的安恩和罗伯特·卢里儿童医院的研究人员分析了2031名10至17岁儿童的医疗记录。这些儿童在2017年至2022年期间开始服用GLP-1类药物(如Saxenda和Wegovy等)。这些药物通常用于减肥、前期糖尿病或2型糖尿病的治疗。研究的核心问题很直接:年轻患者在服用这些药物时是否会出现营养问题?
GLP-1类药物通过降低食欲和食物摄入量来发挥作用。在青少年时期——这是骨骼快速生长和身体发育的关键阶段——减少进食可能会造成医生之前未能充分追踪的营养风险。
六分之一的青少年在一年内出现营养缺陷
在研究的2031名年轻患者中,有16.8%在治疗的第一年内被诊断出至少一种营养缺陷。维生素D缺乏最为常见,影响了12.4%的儿童。铁和钙——这些营养素对青少年的骨骼强度和发育至关重要——也令人担忧,但该研究未具体说明它们的缺乏率。
最常处方的药物是利拉鲁肽(Victoza和Saxenda),占病例的78.6%,其次是度拉糖肽(Trulicity)和索马鲁肽(Ozempic和Wegovy)。
大多数青少年在最需要时并未获得营养支持
该研究揭示了护理中的一个重大空白。只有5%的年轻患者在开始GLP-1治疗后的30天内获得了营养咨询。即使在六个月后——此时缺陷已在发展——也只有不足25%的患者获得过任何营养指导。研究人员强调,青少年时期正是营养缺陷对骨骼健康和整体发育可能产生长期影响的时期,因此这个时间安排至关重要。
在用药时开始营养监测,而非问题出现后才采取行动
- 在GLP-1治疗开始时就要求进行营养评估,而不是几周后才进行,以防止缺陷的发展。
- 确保青少年的医生在用药的第一年期间定期检查维生素D、铁和钙的水平。
- 要求转诊至熟悉GLP-1使用的儿科营养师,以指导食物选择,从而支持青少年时期的生长发育。