美國Ann & Robert H. Lurie兒童醫院的研究人員分析了2,031名年齡介乎10至17歲兒童的醫療紀錄,這些兒童在2017至2022年間開始服用GLP-1藥物(如Saxenda和Wegovy等減肥藥)。這些藥物通常用於治療肥胖症、前期糖尿病或第二型糖尿病。研究的核心問題很簡單:年輕患者服用這些藥物時會否出現營養不良的情況?
GLP-1藥物的作用原理是降低食慾和食物攝取量。在青春期——一個骨骼快速生長和身體發育的關鍵時期——食物攝取量減少可能會造成營養風險,而醫生過往未能充分追蹤這一點。
六分之一的青少年在一年內出現營養缺乏症
在所研究的2,031名年輕患者中,16.8%在接受治療的首年被診斷患上至少一種營養缺乏症。維他命D缺乏症最為普遍,影響了12.4%的兒童。鐵質和鈣質——對青少年骨骼強度和發育至關重要的營養素——也令人擔憂,雖然研究未有詳細說明其具體比例。
最常見的處方藥物是利拉魯肽(Victoza和Saxenda),佔個案的78.6%,其次是度拉糖肽(Trulicity)和塞馬魯肽(Ozempic和Wegovy)。
大多數青少年在最需要時未有獲得營養支援
研究揭示了醫療護理上的明顯漏洞。只有5%的年輕患者在開始服用GLP-1藥物後30天內接受過營養諮詢。即使到了六個月時——營養缺乏症已經開始出現——少於25%的患者曾獲得任何營養指導。研究人員強調,青春期正是營養缺乏症可能對骨骼健康和整體發育造成長期影響的時期,因此及時介入至關重要。
在開始服藥時同步進行營養監測,而非等待問題出現
- 在開始GLP-1治療時就要求進行營養評估,而不是數週後才進行,以防止營養缺乏症的發生。
- 確保青少年的醫生在服藥的首年內定期檢查維他命D、鐵質和鈣質的水平。
- 要求轉介至熟悉GLP-1用途的兒科營養師,以指導飲食選擇,支持青春期的生長發育。