卡介苗在新加坡和亚洲广泛用于新生儿接种，以预防结核病，对大多数婴儿来说是安全的。然而，对于一小部分天生患有原发性免疫缺陷病（PID）的儿童来说——这是一种会严重削弱免疫系统的罕见遗传疾病——疫苗本身可能会变得危险，在他们体内扩散而不是保护他们。
发表在《儿科学前沿》杂志上的一项新个案研究考察了三名患有不同类型原发性免疫缺陷病的幼儿（年龄为3个月至9.5个月），他们在接种后都患上了播散性卡介苗病。每名儿童都有不同的遗传条件影响其免疫系统，但他们都面临相同的威胁生命的感染。
康替唑胺提供更安全的治疗，无血液损伤
医生传统上使用利奈唑胺（一种对这种感染有效的抗生素）来治疗这种并发症。但利奈唑胺存在严重风险：它会损伤骨髓和血细胞生成，对于已经饱受免疫问题困扰的儿童来说特别危险。研究团队改用较新的抗生素康替唑胺来治疗这三名儿童。
在为期一年的治疗期间，所有三名儿童的病情都显著改善，没有复发迹象。重要的是，康替唑胺没有引起利奈唑胺那样的血液损伤副作用。儿童没有经历肝脏损伤、肾脏问题或神经损伤。这很重要，因为这意味着儿童不必在治疗危险感染和冒着对其发育中的身体造成严重损伤之间做出选择。
新加坡的筛查计划及早发现大多数病例
新加坡的新生儿筛查计划达到世界一流水平，现在通过出生时的血液检测可以发现许多原发性免疫缺陷病病例。如果您的孩子被诊断为原发性免疫缺陷病，您的医疗团队将仔细考虑是否需要调整接种时间，或该疫苗对您孩子的具体情况是否安全。
一个重要的提示：在这三个病例中，儿童也接受了干细胞移植以帮助恢复其免疫系统。因此，恢复并非仅由康替唑胺引起。但是，该研究表明康替唑胺在安全管理感染方面起到了至关重要的作用，同时他们的免疫系统正在重建。
如果您的孩子患有原发性免疫缺陷病，您可以采取的措施
- 如果您的孩子在新生儿筛查中被诊断为原发性免疫缺陷病，请在接种前直接与您孩子的免疫科医生讨论卡介苗接种时间和安全性。
- 如果您的孩子患上播散性卡介苗病，请咨询您的医疗团队关于康替唑胺作为治疗选择的信息，因为它似乎比旧抗生素对幼儿更安全。