卡介苗是在新加坡和亞洲各地為新生兒接種以預防肺結核的疫苗，對大多數嬰幼兒來說是安全的。然而，對於一小部分先天免疫不全症（PID）患兒——這是一種罕見遺傳病，會嚴重削弱免疫系統——疫苗本身可能變得危險，在體內擴散而非提供保護。
最近在《兒科學前沿》雜誌發表的個案研究檢視了三名患有不同類型先天免疫不全症的幼童（年齡介乎3個月至9.5個月），他們在接種後患上了播散性卡介苗病。每名患兒都有不同的免疫系統遺傳病症，但全部面臨同樣的致命感染風險。
康替唑胺提供更安全的治療方案，不會損害血液
醫生傳統上使用抗生素利奈唑胺治療這類併發症，對感染效果顯著。但利奈唑胺帶有嚴重風險：會損害骨髓和血球生成，對本身免疫功能已受損的患兒特別危險。研究團隊改用較新的抗生素康替唑胺治療這三名患兒。
在長達一年的治療期間，三名患兒病情均顯著改善，並無復發跡象。重要的是，康替唑胺沒有引起利奈唑胺般的血液損害副作用。患兒並無肝臟損傷、腎臟問題或神經損傷的情況。這很重要，因為患兒無須在治療危命感染和冒著對發育中身體造成嚴重傷害之間作出選擇。
新加坡的篩查計劃能及時發現大多數病例
新加坡的新生兒篩查計劃世界一流，現已能通過出生時的血液檢測發現許多先天免疫不全症病例。若你的孩子被診斷患有先天免疫不全症，你的醫療團隊會仔細考慮是否需要調整疫苗接種時間，或該疫苗是否安全適用於你孩子。
有一點值得注意：在這三個個案中，患兒也接受了幹細胞移植以幫助重建免疫系統。因此康復並非單純由康替唑胺所致。然而，研究表明康替唑胺在幼童免疫系統重建期間安全控制感染方面發揮了關鍵作用。
若你的孩子患有先天免疫不全症可採取的措施
- 若你的孩子在新生兒篩查中被診斷患有先天免疫不全症，在接種前應直接與孩子的免疫科醫生討論卡介苗的接種時間和安全性。
- 若你的孩子患上播散性卡介苗病，應向醫療團隊詢問康替唑胺作為治療方案的可能性，因為對幼童來說它似乎比舊型抗生素更安全。