中国研究人员最近研究了12名患上恙虫病的儿童。恙虫病是由土壤和植被中的微小螨虫传播的疾病,它引发了一种严重的免疫反应,称为噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)。该研究调查了一种名为宏基因组次世代测序(mNGS)的新诊断方法如何能帮助医生比传统检测更快地识别这种疾病。
恙虫病存在于东南亚,包括新加坡家庭可能到达的地区,尤其是在农村或森林环境中。患有这种疾病的儿童面临严重的并发症,因此快速诊断对于存活和康复至关重要。
恙虫病在儿童身上的表现
这项研究中的12名儿童通常出现持续约9天的延长性发热,伴随所有病例中都出现的淋巴结肿大、螨虫叮咬处的独特黑色痕迹(称为焦痂)以及肝脏或脾脏肿大。约三分之一的患儿最初被误诊为患有川崎病(一种不同的严重疾病),这表明医生们多么容易将恙虫病与其他疾病混淆。
能在数小时内出结果的诊断测试,而非数天
mNGS测试在全部12名患者的血液样本中识别出了恙虫病病原体(恙虫东方体),在某些情况下还在脑脊液中检测到细菌。这很重要,因为传统检测可能需要数天才能得出结果。在等待期间,当免疫系统自我攻击时,儿童的病情可能迅速恶化。
及时治疗后所有儿童都存活下来
一旦正确诊断,全部12名儿童在接受有针对性的抗生素和免疫支持疗法后康复。该研究表明,诊断和治疗之间的时间窗口至关重要——更快的识别意味着更快的治疗和更好的预后。然而,这项研究仅涉及来自中国一家医院的12名儿童,因此需要进行更大规模的研究来确认这些发现是否更广泛适用。
何时提醒您的医生
- 如果您的儿童在农村或森林地区进行户外活动后出现原因不明的持续发热伴淋巴结肿大,请向医生提及恙虫病。
- 询问您的医生新加坡是否提供mNGS检测,因为它比老方法提供快得多的诊断。
- 对于无法解释的神秘发热伴皮肤痕迹,不要延迟求医,尤其是如果您的儿童曾在富有自然环境的地方活动过。