你的小朋友進食後經常嘔吐、咳嗽或感到不適嗎?兒科醫生可能會提及胃食管反流病(GERD)——一種胃酸頻繁倒流進食管的病症。目前,診斷兒童GERD需要在喉嚨放置不適的監測管24小時。中國最新研究顯示有更簡便的方法:呼氣測試。
研究人員研究了159名懷疑患有GERD的兒童,以測試測量呼氣中一氧化氮(FeNO)——呼吸中的一種物質——是否能幫助識別病症。這項測試作為快速篩查工具特別適用於5歲以下的兒童。
患有反流的兒童呼吸中的一氧化氮水平明顯較高
在研究中101名5歲以下的兒童中,患有GERD的兒童呼氣中的一氧化氮水平幾乎是沒有GERD兒童的兩倍(18對比10單位)。一氧化氮水平越高,反流發作往往越嚴重。該測試在排除GERD方面表現良好:當呼氣一氧化氮低於某個閾值時,醫生可以相當確定該兒童沒有該病症。
測試對幼稚園前兒童效果良好,但對年長兒童則不然
重要的是,呼氣測試僅對5歲以下的兒童顯示明確優勢。對於5歲及以上的兒童,則沒有一致的優勢。這個時間點對新加坡家庭很重要,因為該測試在你的小朋友上幼稚園前和幼稚園初期最有用,當時GERD仍然普遍。
一個溫和的第一步,但還不是最終答案
呼氣測試僅正確識別了約一半實際患有GERD的兒童。這意味著當結果為陰性時,測試適用於排除反流,但當呼氣測試提示可能患有GERD時,醫生仍需進行額外測試以確診。如果在新加坡醫院採用,該測試可作為初始篩查步驟,幫助兒科醫生決定哪些兒童需要進行更具侵入性的檢查,而不是讓所有兒童都立即進行不適的監測。
如果你的小朋友出現反流跡象
- 詢問你的兒科醫生在進行任何侵入性監測之前,是否可以進行一氧化氮呼氣測試作為首次篩查步驟。
- 如果你的小朋友5歲以下且懷疑有反流症狀,在與醫生討論檢測方案時提及這項研究。